Causas da psoríase, seus tipos e métodos de tratamento

Na última década, os médicos notaram um aumento acentuado na incidência de psoríase. A doença está associada à inflamação interna, é um processo crônico e não proporciona recuperação completa. O tratamento e a prevenção de complicações envolvem medicamentos, dieta alimentar e o uso de remédios populares de forma natural.

Natureza e história da psoríase

As primeiras menções aos sintomas de uma doença de pele foram encontradas nos anais de curandeiros do Antigo Egito e da Índia. Foi descrita detalhadamente por Hipócrates, que deu o nome de “psora” às placas e pápulas vermelhas no corpo. Na Idade Média, foi considerada por muito tempo um tipo de lepra perigosa, por isso os pacientes escondiam a inflamação para evitar o tratamento forçado.

A psoríase foi identificada pela primeira vez como uma doença separada pelo dermatologista e cientista alemão Ferdinant von Hebr em 1841. Ele conduziu um extenso estudo com amostragem epitelial e descreveu detalhadamente todos os estágios e tipos do processo inflamatório. Seu seguidor, Jean Louis Alibert, relacionou a doença a uma forma específica de artrite.

O estudo detalhado da psoríase começou no século XX. Com a ajuda de melhores equipamentos e óticas, os médicos aprenderam que durante a doença, os processos de regeneração e esfoliação da pele são acelerados de 8 a 10 vezes. Eles separaram a patologia da dermatite e comprovaram sua natureza autoimune.

Nos últimos anos, foi possível identificar os principais fatores que aumentam o risco de psoríase. Mas os médicos continuam a procurar as causas da doença; a influência da imunidade e da hereditariedade está sendo considerada. Até o momento, centenas de medicamentos foram desenvolvidos para tratamento, mas nenhum método livra o paciente do problema para sempre.

Principais causas da psoríase

Em uma pessoa saudável, o processo de renovação da camada superior da derme leva de 21 a 30 dias. Nesse período, a célula se forma, cresce, desempenha funções básicas e morre, abrindo espaço para uma nova. Sob a influência de fatores negativos na psoríase, o processo acelera várias vezes, não demorando mais que 5 a 6 dias.

A maioria dos dermatologistas acredita que a principal causa da doença são os distúrbios autoimunes. Por razões desconhecidas, o sistema imunológico humano começa a atacar as próprias células da pele, o que provoca um processo inflamatório. Eles não têm tempo de amadurecer e são arrancados das camadas mais profundas, formando placas que coçam.

Entre as principais causas e fatores que provocam o desenvolvimento da doença:

• declínio na imunidade;
• resfriados frequentes, ARVI ou gripe;
• desequilíbrio hormonal;
• patologias da glândula tireóide;
• hipotermia constante;
• trabalhar com produtos químicos;
• problemas psicológicos, estresse, distúrbios;
• uso de drogas ou álcool.

Desenvolvimentos científicos recentes sugerem diversas hipóteses relacionadas às causas da doença. Eles são baseados em observações de diferentes grupos de pacientes:

• alergias ocultas a alimentos, medicamentos ou fatores ambientais;
• infecções e focos inflamatórios em órgãos internos;
• interrupção dos processos metabólicos que afetam a regeneração dos tecidos;
• presença de parasitas;
• psicossomática.

A psoríase é frequentemente herdada. Se ambos os pais tiverem o gene, o risco de desenvolver patologia aumenta para 50%. Na maioria dos casos, as primeiras manifestações da doença são observadas durante a puberdade e a formação final do corpo - dos 15 aos 20 anos.

Muitos pacientes conseguem evitar manifestações dolorosas com a ajuda de uma dieta alimentar e de um estilo de vida saudável. Mas os médicos identificam vários fatores que podem causar exacerbações e recaídas frequentes:

• fumar;
• doenças infecciosas da pele;
• efeitos colaterais de certos medicamentos;
• complicações após vacinação;
• bronzeado;
• situações estressantes.

A ocorrência de psoríase na maioria dos casos é uma combinação de vários fatores. Piora após sofrer de bronquite ou amigdalite, em cujo tratamento foram utilizados antibióticos. Está sempre associado ao declínio da imunidade e ao enfraquecimento do corpo.

Complicações perigosas da psoríase

Comichão, ardor e placas na pele não são as únicas manifestações. O processo inflamatório pode afetar órgãos e sistemas internos e passar para as articulações. O nível de toxinas no sangue aumenta constantemente, interrompendo os processos metabólicos.

O principal problema da psoríase avançada é o desenvolvimento de artrite. É diagnosticado em 15–20% dos pacientes em diferentes estágios e ocorre com recidivas frequentes e inflamação dolorosa das articulações. Na maioria das vezes, o processo envolve os dedos das mãos e dos pés, tornozelos, joelhos e articulações do quadril.

Outras complicações da psoríase incluem:

• eritrodermia com extensas áreas de lesões cutâneas;
• diminuição da acuidade visual;
• expansão dos ventrículos do coração;
• doenças renais;
• distúrbio intestinal crônico.

Com a psoríase, o risco de depressão grave e patologias mentais aumenta 2 a 3 vezes. A doença não é transmitida e não é contagiosa, mas as pessoas com defeitos de pele muitas vezes evitam relacionamentos pessoais e ficam envergonhadas com o próprio corpo. Eles recusam deliberadamente a vida íntima e a visita a lugares interessantes. Uma atitude tendenciosa em relação ao problema reduz ao mínimo o círculo de amigos.

Principais sintomas e sinais da psoríase

Um dermatologista experiente pode distinguir facilmente as manifestações da doença de outras dermatites. Várias manchas aparecem no corpo, mais parecidas com uma erupção cutânea. Eles aumentam rapidamente de diâmetro, atingindo 7–8 cm, e começam a descascar. Se a psoríase não for tratada, as áreas inflamadas cobrem até 50–60% do corpo.

Os seguintes sinais ajudam a distinguir as placas de psoríase de líquenes ou alergias:

• Têm bordas claras, são ligeiramente espessadas e elevadas acima da pele, causando leve inchaço e vermelhidão. As escamas são claras, quase prateadas.
• Partículas esfoliadas são facilmente raspadas da superfície, deixando a superfície como se estivesse coberta com cera.
• Após a remoção das escamas inflamadas, é visível uma fina película vermelha de novas células, que brilha à luz.
• Ao tentar retirar o filme, aparecem gotas de sangue (fenômeno Auspitz).

Esses são os principais sinais da psoríase que auxiliam no autodiagnóstico. As primeiras manifestações são observadas no local do atrito com a roupa, após escoriações ou queimaduras térmicas, lembrando feridas que não cicatrizam. Mas existem várias opções para colocar pápulas no corpo do paciente:

• Em meus braços. Pequenas lesões podem estar localizadas nos dedos e cobrir os cotovelos com crostas. Em casos raros ou em formas avançadas, o processo afeta o antebraço.
• Na cabeça. A forma comum é diagnosticada quando aparecem partículas e crostas no couro cabeludo. A inflamação começa na nuca, avança gradativamente atrás das orelhas, acompanhada de sensação de queimação e caspa abundante, semelhante a uma coroa.
• No corpo. Em formato de gota, pequenas placas cobrem abundantemente o abdômen, coxas e costas. O problema geralmente ocorre após o tratamento de infecções com antibióticos.
• Nas palmas das mãos e solas dos pés. A psoríase palmoplantar começa com algumas pequenas placas, mas rapidamente se desenvolve em grandes áreas cobertas por pele esbranquiçada. Às vezes, crostas que coçam aparecem apenas entre os dedos.
• Na cara. Uma forma rara localizada na pele fina das pálpebras, ao redor dos lábios, com erupções cutâneas nas bochechas.

Recentemente, aumentou o número de crianças cuja psoríase aparece muito antes da puberdade. Nos bebês, as primeiras pápulas ficam escondidas nas dobras da pele da virilha, axilas e pescoço. Eles coçam, causando desconforto e perda de apetite. Os pais muitas vezes os confundem com uma manifestação de dermatite atópica.

Tipos e formas da doença

A psoríase é classificada separadamente de acordo com seus sinais e manifestações características. A separação por formulário ajuda a identificar corretamente a principal causa da doença e selecionar um método de tratamento:

• Simples, em forma de placa ou vulgar. A versão clássica aparece na pele com grande número de placas. Eles são cobertos por escamas prateadas, são muito escamosos, coçam e podem sangrar quando arranhados. Freqüentemente, eles se fundem em uma grande formação nas costas, abdômen ou pernas. Caracterizado por recaídas regulares e complicações articulares.
• Pontilhada ou em forma de lágrima. Existem muitos pequenos pontos com não mais de 1,5 cm de diâmetro projetando-se no corpo. Eles se assemelham a uma erupção cutânea e raramente estão localizados no rosto e nas mãos. Quando esfregadas nas costuras, as roupas geralmente descascam, deixando a pele aberta e inflamada que fica infectada com uma infecção secundária.
• Pustular. Uma forma complexa, na qual até 30–50% do corpo é afetado. Uma exacerbação é acompanhada por gânglios linfáticos aumentados, febre alta, exacerbação de doenças internas e requer cuidados médicos em ambiente hospitalar. É dividido em tipo Tsumbusha localizado e generalizado.
• Exsudativo. Uma das formas mais graves. Ocorre em pacientes com patologias endócrinas e se desenvolve no contexto do diabetes. Além da descamação, as placas secretam grandes quantidades de líquido inflamatório. Eles ficam saturados de exsudato, transformando-se em uma crosta densa, causando fortes dores à pessoa quando tocados ou tratados.
• Parapsoríase ou doença de Broca. Apresenta sintomas semelhantes, mas as placas lembram mais manchas de eczema, não apresentam efeito de película ou brilho ceroso e não emitem gotas vermelhas após a remoção. Pode ser acompanhada de febre, fraqueza e deterioração da saúde.
• Inverso ou reverso. Uma forma rara é diagnosticada em 1% das pessoas. Uma das manifestações é considerada a pigmentação escura nas axilas e pregas inguinais, que na fase inicial não provocam descamação intensa.

À medida que a doença progride, a psoríase seborreica pode juntar-se às anteriores. Este formulário é diagnosticado quando aparecem manchas de coceira no couro cabeludo. Desenvolve-se rapidamente e se espalha para a testa, afetando o rosto. Os pacientes confundem com seborreia comum, usando um shampoo especial. Mas na inspeção visual não há brilho oleoso e secreções sebáceas abundantes, a pele está seca, as escamas brilham à luz.

Separadamente, os médicos distinguem psoríase ungueal ou onicodistrofia. Assemelha-se à forma vulgar e ocorre com recaídas frequentes. Ocorre em 90% dos pacientes com artrite psoriática. Ocorre em apenas 7% das crianças, mas é difícil de tratar. Os sintomas incluem descolamento da placa, aparecimento de manchas brancas, amolgadelas e delaminação grave.

Estágios da psoríase

Na prática clínica, existem vários estágios da doença. Eles diferem na gravidade dos sintomas, nas manifestações e na natureza do curso. Separadamente, muitos especialistas descrevem a inicial, que em muitos pacientes ocorre com inflamação latente, semelhante à dermatite ou líquen comum.

Na fase inicial ou inicial, a erupção é quase invisível. Às vezes há leve descamação nos cotovelos ou pés, o que não causa desconforto. A sensação de queimação diminui após a aplicação de um hidratante ou loção. As manchas têm diâmetro pequeno e não causam preocupação.

Ao diagnosticar, é utilizada a seguinte classificação dos estágios da psoríase:

1. Aguda ou progressiva. As manchas aumentam visivelmente de tamanho e ficam cobertas por partículas secas da epiderme. O paciente está preocupado com coceira intensa, queimação, irritação e inchaço da pele no local da erupção. Uma borda vermelha aparece ao redor das placas.
2. Estágio estacionário. Não aparecem novas formações, mas a doença progride, afetando negativamente as articulações e órgãos internos. As sensações desagradáveis se intensificam, as placas se fundem em grandes manchas no corpo, aparecendo na cabeça, nas unhas e nas solas dos pés. A pele fica inflamada, a descamação e a morte celular não param.
3. Regressão ou resolução. Os sintomas da psoríase diminuem gradualmente e desaparecem. As manchas vermelhas desaparecem, deixando áreas esbranquiçadas na pele. O paciente retorna ao seu estilo de vida habitual.

A separação em etapas é necessária para selecionar um método de tratamento. Os medicamentos mais eficazes e potentes são utilizados na forma estacionária, quando há maior perigo de danos aos órgãos, sistemas e articulações internos. Portanto, a tarefa dos médicos é aliviar rapidamente a exacerbação e conseguir a eliminação completa dos sintomas. A doença não pode ser curada, por isso é importante lutar por uma regressão a longo prazo.

Métodos de tratamento para psoríase

Os médicos recomendam iniciar a terapia aos primeiros sinais de exacerbação e não evoluir a doença para complicações. Na fase inicial, você pode usar agentes não hormonais, complementar o curso com uma dieta especial e receitas populares. É importante excluir os fatores que provocaram uma nova onda de psoríase: estresse, tabagismo, excesso de trabalho, falta de sono.

O tratamento da psoríase é uma tarefa difícil em qualquer fase. Muitas vezes, o paciente, junto com o médico, tem que passar por diversas pomadas, cremes e formulações em busca de uma terapia eficaz. Não basta eliminar rapidamente as manifestações externas da doença: é preciso garantir que não haja inflamações internas, danos nas articulações e prevenir o desenvolvimento de artrite.

Terapia medicamentosa

O tratamento de qualquer forma de psoríase começa com o uso de remédios externos. Possuem princípios ativos diferentes, diferem na composição e no princípio de seu efeito na epiderme.

Os preparados contêm vitaminas, minerais e óleos que aliviam desconfortos e melhoram a circulação sanguínea nos capilares. O zinco e o ácido fenólico protegem adicionalmente contra bactérias, previnem infecções secundárias e secam áreas úmidas.

Se as lesões forem graves e as manchas crescerem, os médicos prescrevem pomadas hormonais. Os medicamentos para tratamento local são selecionados individualmente após exame, levando em consideração a idade do paciente, características de saúde e possíveis contraindicações.

Pomadas e cremes contêm hormônios sintéticos que atuam nos receptores da pele e retardam o processo de regeneração prejudicado. A inflamação diminui gradualmente, as células são produzidas mais lentamente e as áreas cobertas por película cicatrizam. Os medicamentos podem conter glicocorticosteróides. Mas eles têm uma série de desvantagens sérias:

• Muitos medicamentos hormonais são contraindicados para o tratamento de crianças menores de 2 anos, durante a gravidez e lactação.
• É necessário respeitar rigorosamente a dosagem e seguir as instruções.
• Eles se distinguem por um preço alto.

O uso de pomadas hormonais só é permitido sob supervisão de um médico. Os componentes ativos podem penetrar no sangue, afetar o córtex adrenal e suprimir a produção de cortisol. Em caso de superdosagem ou uso prolongado de medicamentos, o tratamento deve ser interrompido gradativamente com redução diária da posologia.

Durante as exacerbações sazonais da psoríase, podem ser usados medicamentos para aumentar a imunidade e complexos vitamínicos. Eles estimulam o corpo por dentro, eliminam a disbacteriose e a deficiência de vitaminas e aceleram a cicatrização da pele. A principal tarefa de tais composições é:

• remoção de toxinas;
• suporte de tecido articular;
• melhoria do bem-estar;
• aceleração do metabolismo;
• limpeza do fígado.

Para a psoríase, são recomendados remédios que potencializem o efeito da dieta, desencadeando a limpeza dos tecidos, do intestino e apoiando a defesa imunológica. Dependendo da forma da doença, são utilizados em estágio progressivo ou para prevenir recaídas na forma de injeções ou comprimidos. 

A psoríase geralmente ocorre durante situações estressantes. Para eliminar o fator provocador, os médicos selecionam imunossupressores. Normalizam o sono, reduzem a irritabilidade e a ansiedade, interrompendo o processo inflamatório.

Os imunossupressores aliviam a tensão e acalmam os receptores da pele irritados. Eles aliviam a queimação e a coceira e, além disso, têm efeito anti-reumático. Eles ligam e removem substâncias que afetam as articulações, reduzindo a dor e a gravidade das sensações durante uma exacerbação. Eles não são usados em casa e requerem dosagem rigorosa.

No tratamento da psoríase, os sorventes se destacam entre os remédios tradicionais. São medicamentos especiais que absorvem toxinas e produtos de decomposição que, durante uma exacerbação, são encontrados em grandes quantidades no sangue e nos intestinos. Isso reduz o risco de desenvolver artrite psoriática, distúrbios digestivos e acelera a limpeza das placas cutâneas.

A vantagem dos sorventes é que eles são seguros para o corpo, por isso podem ser usados no tratamento médico de doenças em crianças. São utilizados na retirada de agentes biológicos e cremes hormonais e reduzem a concentração de hormônios sintéticos no sangue.

Remédios chineses para psoríase

As preparações chinesas à base de ervas provaram-se bem em tratamentos complexos durante a inflamação. Os médicos aconselham usá-los após uma série de pomadas hormonais para desintoxicação e cura. A mais alta qualidade de acordo com avaliações de pacientes:

• Loção contendo ácido fluorídrico, fenólico, acético, borneol e extratos de ervas.
• Uma pomada chinesa que, sem hormônios, penetra rapidamente na pele, saturando-a com extratos de abrunheiro, líquen, ruibarbo e cogumelo fulin.
• Agente hormonal prescrito no período agudo para reduzir a inflamação, descamação e coceira. Contém glicocorticosteroide, vaselina, estearina, óleo de mentol. Permitido para tratamento de pele facial.
• Pomada barata à base de matérias-primas naturais. É composto por extratos de menta, equinácea, trevo com adição de veneno de escorpião.
• Um remédio popular para o tratamento da psoríase vulgar. Elimina a coceira devido ao conteúdo de açafrão, óleo de sândalo, nim, tulsi.
• Sabonete de enxofre contendo extrato de aloe vera, azeite e óleo de palma hidrata, restaura o equilíbrio lipídico e cura feridas.
• Pomada que contém extratos de Sophora, azevinho, cortiça, casca de amoreira e um anti-séptico. Usado para exacerbação 2 vezes ao dia.
• Um creme seguro da China, enriquecido com suco de Sophora japonica e raiz de freixo, alivia o ressecamento, descamação e coceira. Pode ser aplicado no rosto e couro cabeludo.

Antes de iniciar o tratamento com medicamentos da China, você deve definitivamente fazer um teste de alergia: alguns componentes fitoterápicos em altas concentrações provocam irritação, agravamento e aumentam o desconforto.

Métodos tradicionais

Existem diferentes métodos para tratar a psoríase. Após a resolução do processo agudo, a terapia pode ser complementada com remédios populares. Em caso de exacerbação, são frequentemente utilizadas prescrições com óleo sólido médico:

• Misture mel líquido e graxa em proporções iguais, adicione casca de carvalho moída e um ovo cru. A mistura resultante é aplicada no corpo 2 vezes ao dia.
• Em uma tigela limpa, misture 2 colheres de sopa de gordura e creme de bebê, adicione um pouco de óleo de espinheiro. Trate as áreas inflamadas com o produto de manhã e à noite.

Para tratar a psoríase, você pode tomar banho com adição de ingredientes úteis: bicarbonato de sódio, sal marinho, decocção de aveia, terebintina. O último componente, à base de resina de pinheiro, alivia inflamações, melhora a circulação sanguínea, acalma e tonifica a pele. A melhoria requer até 15 procedimentos com intervalo de 1–2 dias.

Métodos Alternativos

Além dos medicamentos, pode ser oferecido ao paciente tratamento leve ou fotoquimioterapia PUVA. Em 90–95% dos casos, é possível melhorar significativamente a condição da pele e interromper o processo. A terapia é usada para as seguintes formas:

• exsudativo;
• vulgar;
• palmoplantar.

O uso de PUVA é eficaz para lesões do couro cabeludo. A irradiação com ondas de luz é realizada em um curso de 5 a 6 procedimentos em baixa frequência, o que é seguro para o corpo. Entre os métodos alternativos comprovados para a psoríase:

• fototerapia seletiva;
• onda estreita;
• terapia com lama;
• plasmaférese.

Para diminuir as áreas inflamadas, recomenda-se a lama, que é aplicada em forma de aplicações ou tomada em banhos. Os compostos mais eficazes são extraídos nas margens do Mar Morto e nos resorts de Kuyalnik. Eles contêm minerais que acalmam e restauram a pele.

Prevenção da psoríase

Uma forma importante de prevenir a exacerbação e recaída da doença é a nutrição adequada. A dieta Pegano, especialmente desenvolvida por um médico, ajuda a reduzir o nível de alérgenos, elimina intoxicações e previne a disbacteriose. Seus princípios principais:

• Até 70–80% do cardápio deve consistir em alimentos formadores de álcalis (frutas e vegetais).
• Apenas 20–30% da dieta pode consistir em alimentos que aumentam a acidez (carne, grãos, peixe, leite integral).
• Alimentos gordurosos e carboidratos, café, refrigerantes doces e álcool são completamente excluídos.
• Todos os pratos devem ser cozidos no vapor, fervidos ou assados sem óleo.
• Faça as refeições em pequenas porções para não sobrecarregar o intestino.

Para prevenir a psoríase, é importante parar de fumar e de beber álcool. É necessário monitorar diariamente a limpeza intestinal, beber mais água limpa, sem gases e aditivos.

Respostas às perguntas mais frequentes sobre psoríase

Você pode pegar psoríase?

Este é o primeiro equívoco que afeta negativamente a comunicação com os pacientes. Na verdade, a doença está associada apenas ao funcionamento do sistema imunológico e não possui vírus transmitidos por contato. Você pode manusear com segurança a pele do paciente, vestir suas roupas ou sapatos.

É possível nadar durante uma exacerbação?

Os médicos recomendam banhos diários ou duchas quentes, que aliviam o desconforto e a queimação e reduzem a descamação. O procedimento pode ser complementado com banho em solução de sal marinho, amido ou tratamento das placas com aplicações de lama.

É possível curar completamente a psoríase?

Até o momento, não foram encontrados métodos de tratamento para a psoríase que possam aliviar completamente o paciente do problema. Esta é uma doença crônica e incurável que ocorre com recaídas frequentes e requer prevenção constante. Com alimentação adequada, dieta alimentar e estilo de vida saudável, só é possível reduzir o número de exacerbações e diminuir a gravidade do curso.

As causas e características da psoríase estão sendo ativamente estudadas por médicos em diversos países. Muitos métodos de tratamento foram desenvolvidos que dão bons resultados, mas não garantem uma recuperação completa. Em caso de exacerbação, é necessário combinar terapia medicamentosa, medicina tradicional, desintoxicação e seguir uma dieta rigorosa.